腰椎损伤怎么治疗

腰椎损伤可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。腰椎损伤通常由外伤、退行性病变、骨质疏松、肿瘤转移、先天性畸形等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓，避免长时间保持同一姿势。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。药物使用需警惕胃肠道反应及肝肾功能影响。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进水肿消退，慢性期选用中频电刺激增强肌肉力量。体外冲击波治疗对软组织粘连效果显著，需按疗程进行10-15次治疗。

4、支具固定

稳定性损伤可佩戴腰围4-6周，选择带金属支撑条的可调式支具。每日佩戴时间不超过8小时，期间需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。严重骨折需定制硬质胸腰骶矫形器。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，微创椎间孔镜适用于椎间盘突出压迫神经根者。术后需康复训练6-12个月，重点恢复腰椎活动度和肌肉协调性。

腰椎损伤恢复期应避免弯腰提重物、久坐久站等动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。日常加强游泳、平板支撑等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。