谷氨酰转肽酶偏高172是怎么回事

谷氨酰转肽酶偏高172U/L可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，需结合肝功能其他指标及影像学检查进一步明确诊断。

1、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，谷氨酰转肽酶对酒精敏感，常显著升高。患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退等症状。需严格戒酒，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时静脉注射还原型谷胱甘肽注射液。

2、药物性肝损伤

抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可导致肝细胞膜破裂释放酶类。典型表现为服药后出现乏力、黄疸。应立即停用可疑药物，使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促进解毒，联合水飞蓟宾胶囊修复肝细胞。

3、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管时，胆汁淤积会刺激肝细胞大量合成谷氨酰转肽酶。常伴随皮肤瘙痒、陶土色大便。需行腹部超声或MRCP检查，轻度梗阻可用熊去氧胆酸胶囊利胆，严重者需ERCP取石或手术解除梗阻。

4、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞炎症时，该酶值通常升高2-5倍。患者多有厌油、低热表现。需检测肝炎病毒标志物，慢性肝炎患者需长期口服恩替卡韦分散片抗病毒，配合护肝片调理。

5、非酒精性脂肪肝

肥胖或代谢综合征引起的脂肪沉积可导致酶轻度升高。多数患者无症状，部分有肝区闷胀感。建议控制体重至BMI＜24，每日有氧运动30分钟，限制高脂饮食，可辅助使用奥利司他胶囊减脂。

发现谷氨酰转肽酶升高需避免熬夜和剧烈运动，每日饮水1500-2000ml促进代谢，饮食选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐等，禁食动物内脏和油炸食品。建议每3个月复查肝功能，若持续升高或出现眼黄、腹胀等症状应及时消化内科就诊。