创伤性关节炎应怎么处理

创伤性关节炎可通过关节保护、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。创伤性关节炎通常由关节损伤、关节不稳、长期负重、炎症反应、软骨退化等原因引起。

1、关节保护

减少关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，使用拐杖或护具分担压力。肥胖者需控制体重，降低关节负荷。急性期可采用关节制动，但长期固定可能加重僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环，缓解疼痛肿胀。冷敷适用于急性肿胀期，热敷有助于慢性期僵硬改善。水中运动能减少关节冲击，增强周围肌肉力量，推荐蛙泳、水中步行等低强度训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓软骨退化。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑，通常每周注射1次，连续3-5周。糖皮质激素注射液适用于严重滑膜炎，每年注射不超过3次。注射后需保持关节休息，避免感染风险。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。晚期严重畸形可选择人工关节置换术，术后需规范康复训练。年轻患者可考虑截骨矫形术，通过改变力线延缓关节退化。

日常应选择低冲击运动如骑自行车、椭圆机训练，避免篮球等高强度对抗运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼类富含的欧米伽3脂肪酸。睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀，天气寒冷时注意关节保暖。若出现关节红肿热痛加重或活动受限明显，应及时复查调整治疗方案。