慢性输卵管炎的手术治疗

慢性输卵管炎的手术治疗方式主要有输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管卵巢粘连松解术、输卵管吻合术、腹腔镜下输卵管疏通术等。慢性输卵管炎可能与感染、盆腔手术史、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、不孕等症状。

1、输卵管造口术

输卵管造口术适用于输卵管远端阻塞导致积水的患者，通过手术在输卵管末端造口引流积液，恢复输卵管通畅性。该手术可保留输卵管功能，但术后可能再次粘连，需配合抗感染治疗。常见并发症包括出血、感染，术后需定期复查输卵管造影评估通畅性。

2、输卵管切除术

输卵管切除术适用于输卵管严重病变或反复感染的患者，通过手术完全切除病变输卵管。该手术可彻底消除感染灶，但会导致永久性生育功能丧失，通常建议对侧输卵管功能正常者选择。术后可能出现盆腔粘连，需早期下床活动预防。

3、输卵管卵巢粘连松解术

输卵管卵巢粘连松解术适用于输卵管与卵巢间存在致密粘连的患者，通过分离粘连组织恢复解剖结构。手术需精细操作避免损伤卵巢皮质，术后可改善卵子捕获功能。需注意术后粘连复发风险，建议联合防粘连材料使用。

4、输卵管吻合术

输卵管吻合术适用于输卵管绝育术后要求再通的患者，通过显微外科技术重新连接输卵管断端。手术成功率与输卵管损伤程度相关，术后需避孕3个月待内膜修复。吻合部位可能出现狭窄，需通过通液试验评估通畅度。

5、腹腔镜下输卵管疏通术

腹腔镜下输卵管疏通术适用于输卵管近端阻塞的患者，通过腹腔镜引导下插管通液解除阻塞。该手术创伤小恢复快，但可能需多次操作维持通畅。术中可同时处理盆腔粘连，术后联合中药灌肠改善局部血液循环。

慢性输卵管炎患者术后需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C增强免疫力。恢复期可进行温和的有氧运动如散步，避免剧烈运动导致伤口牵拉。定期妇科复查监测炎症指标，计划妊娠者需在医生指导下进行生育评估。