阿尔兹海默症怎么检查
阿尔兹海默症可通过神经心理学测试、影像学检查、实验室检查、脑脊液检测、基因检测等方式诊断。阿尔兹海默症可能与遗传因素、脑部病变、代谢异常、环境因素、年龄增长等原因有关。
1、神经心理学测试
神经心理学测试是评估认知功能的重要工具，常用量表包括简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等。测试内容涵盖记忆力、语言能力、执行功能、视空间能力等维度，能够量化患者认知损害程度。医生会根据测试结果结合临床表现进行初步判断，测试过程中需排除抑郁症等可能干扰结果的疾病。
2、影像学检查
头部核磁共振成像可显示脑萎缩特征性改变，如海马体体积缩小、颞叶内侧萎缩等。正电子发射断层扫描能检测脑内β淀粉样蛋白沉积和葡萄糖代谢异常，匹兹堡化合物B显像剂可特异性标记淀粉样斑块。计算机断层扫描主要用于排除脑卒中、肿瘤等器质性病变，影像学结果需与临床症状相结合分析。
3、实验室检查
血常规、生化全项、甲状腺功能等检查有助于排除维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等可逆性痴呆。血清同型半胱氨酸水平升高可能与认知下降相关，特定生物标志物如神经丝轻链蛋白的检测正在研究中。这些检查主要目的是鉴别诊断，不能单独作为阿尔兹海默症的确诊依据。
4、脑脊液检测
通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测β淀粉样蛋白42、总tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平。阿尔兹海默症患者典型表现为β淀粉样蛋白42降低，tau蛋白升高。该检查具有较高特异性但属于有创操作，通常用于临床研究或疑难病例诊断，不作为常规筛查手段。
5、基因检测
载脂蛋白E基因检测可评估患病风险，ε4等位基因携带者发病风险显著增加。早发型患者需检测早老素1、早老素2等基因突变。基因检测适用于有家族史的高危人群，但阳性结果仅提示风险不能确诊，阴性结果也不能完全排除患病可能。
建议家属为患者建立规律的生活作息，保持适度社交活动和脑力锻炼，注意居家安全防护。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制血压血糖在正常范围。定期随访评估病情进展，及时调整照护方案，必要时寻求专业机构支持。早期诊断和干预有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
