肩背部酸痛怎么回事

肩背部酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、心脏疾病等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致乳酸堆积引发酸痛。常见于伏案工作、搬运重物后，表现为局部肌肉僵硬伴压痛。可通过热敷促进血液循环，使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合适当拉伸锻炼帮助恢复。

2、颈椎病

颈椎退行性改变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可放射至肩背部，常伴随颈部活动受限、手指麻木。颈椎磁共振检查可明确诊断。急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒配合甲钴胺片营养神经，慢性期建议进行颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症时，会出现肩部疼痛并向背部放射，夜间痛感明显且影响关节活动度。早期可使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合关节松动术改善功能。冻结期可能需要关节腔注射玻璃酸钠。

4、骨质疏松

中老年人椎体骨量减少可能导致脊柱生物力学改变，引发慢性肩背痛，轻微外力即可导致椎体压缩骨折。骨密度检查可确诊。需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

5、心脏疾病

心肌缺血时疼痛可能向左肩背部放射，常见于冠心病心绞痛发作，多伴有胸闷、气促。心电图和冠脉CTA有助于鉴别。确诊后需规范服用硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时行支架植入术。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或负重。工作间隙可进行肩颈部米字操放松肌肉，睡眠时选择高度适中的枕头。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。若疼痛持续超过两周或伴随发热、肢体无力等症状，须立即就医排查严重病因。急性疼痛期可局部使用远红外理疗贴辅助缓解症状，但不宜长期依赖止痛药物。