跟腱受伤如何治疗

跟腱受伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱受伤通常由运动损伤、慢性劳损、外伤、肌腱退变、感染等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或石膏固定踝关节于跖屈位，减少跟腱张力。避免负重行走，使用拐杖辅助活动。制动时间通常需要4-6周，具体根据损伤程度调整。期间可进行非负重状态下的踝泵运动预防血栓。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，温度控制在40℃左右。可配合红外线照射等理疗手段，每日1-2次，连续2周。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。跟腱周围注射复方倍他米松注射液缓解炎症。合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。严禁自行使用糖皮质激素类药物。

4、物理治疗

超声引导下体外冲击波治疗可促进肌腱修复，每周2次，4-6次为疗程。恢复期采用渐进式离心训练增强跟腱强度，配合低频脉冲电刺激改善局部代谢。水中步行训练能减少负重压力。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效者需行跟腱缝合术，术后石膏固定6周。微创经皮缝合术创伤较小，开放手术适用于陈旧性损伤。术后3个月系统康复训练，逐步恢复跑跳功能。高龄患者慎用手术治疗。

恢复期应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复，控制体重减轻跟腱负荷。避免突然增加运动强度，运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。定期进行小腿三头肌拉伸训练，建立运动日志记录康复进度，出现疼痛加重需及时复诊。慢性跟腱炎患者可长期使用硅胶足跟垫分散压力。