荨麻疹患者应该服用哪些药物和使用哪些外擦药

荨麻疹患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片、依巴斯汀片、马来酸氯苯那敏片等口服药物，以及炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物。

一、口服药物

1、氯雷他定片

氯雷他定片属于第二代抗组胺药，适用于缓解慢性特发性荨麻疹及过敏性鼻炎的相关症状。该药物通过选择性拮抗外周组胺H1受体，从而抑制组胺引起的过敏反应，减轻皮肤瘙痒、风团等症状。其不良反应相对较少，可能出现乏力、头痛、口干等。患者须在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

2、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片同样为第二代抗组胺药，用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病。它能有效抑制组胺介导的早期过敏反应，并对炎症细胞移行和介质释放有抑制作用，从而控制风团和瘙痒。部分患者可能出现嗜睡、头晕、胃肠道不适等反应。肝功能不全者需谨慎使用，具体用法用量应严格遵循医嘱。

3、盐酸苯海拉明片

盐酸苯海拉明片是第一代抗组胺药，常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎等皮肤过敏性疾病。其抗组胺作用较强，能有效缓解瘙痒和皮疹，但因脂溶性高，易透过血脑屏障，导致明显的镇静和嗜睡副作用。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。老年人及青光眼、前列腺肥大患者慎用。

4、依巴斯汀片

依巴斯汀片是长效的第二代抗组胺药，适用于慢性特发性荨麻疹的治疗。它具有强效且持久的抗组胺活性，能显著减轻风团数量和瘙痒程度。常见不良反应包括头痛、口干和困倦。与其他药物合用时需注意潜在的相互作用，使用前应咨询医生或药师。

5、马来酸氯苯那敏片

马来酸氯苯那敏片即扑尔敏，属于第一代抗组胺药，用于各种过敏性疾病，包括荨麻疹。其抗过敏作用确切，但中枢抑制作用明显，易引起嗜睡、乏力。新生儿、早产儿、癫痫患者及高空作业者需禁用或慎用。该药物通常作为短期用药，长期使用需在医生评估下进行。

二、外用药物

1、炉甘石洗剂

炉甘石洗剂是一种皮肤外用振荡剂，主要成分为炉甘石和氧化锌，具有收敛、止痒和保护皮肤的作用。它适用于急性荨麻疹引起的轻度瘙痒和红斑，通过冷却皮肤、收缩血管来缓解不适。使用前需摇匀，局部涂抹于患处。皮肤有破损或渗出时不宜使用，避免接触眼睛和其他黏膜。

2、丁酸氢化可的松乳膏

丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素外用制剂，用于治疗对皮质类固醇有效的皮肤病，如湿疹、皮炎及轻度荨麻疹的局部皮损。它能减轻炎症反应和瘙痒。应避免长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。面部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩部位应慎用。

3、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏是一种中效糖皮质激素乳膏，适用于缓解荨麻疹等炎症性皮肤病的瘙痒和炎症。其抗炎、抗过敏作用较强。通常每日使用一次，疗程不宜过长。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用，不可用于皮肤感染部位。

4、复方醋酸地塞米松乳膏

复方醋酸地塞米松乳膏含有地塞米松等成分，属于糖皮质激素类外用药，用于神经性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹等引起的皮肤瘙痒。它具有抗炎、抗过敏作用。长期使用可能产生依赖性或导致皮肤继发感染。使用时需避开眼睛，用药部位如有烧灼感应立即停药并洗净。

5、他克莫司软膏

他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，属于非激素类外用药，适用于因潜在风险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分的中重度特应性皮炎患者，也可用于治疗某些顽固性荨麻疹的局部症状。它能选择性抑制T细胞活化，减轻免疫炎症反应。使用初期可能有短暂的烧灼感或瘙痒，应避免长时间暴露于紫外线。

荨麻疹的治疗需在医生明确诊断后进行，患者切勿自行购药使用。除了药物治疗，日常护理同样重要。患者应穿着宽松、透气的棉质衣物，避免搔抓皮肤，以防感染。洗澡水温不宜过高，减少使用刺激性强的沐浴产品。注意记录并规避可能的过敏原，如特定食物、药物、花粉、尘螨等。保持居住环境清洁，规律作息，避免精神紧张和过度劳累。饮食宜清淡，可适当增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，有助于稳定肥大细胞。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，须立即就医。