骨髓炎发作的有哪些常见症状

骨髓炎发作的常见症状主要有局部红肿热痛、活动受限、发热寒战、窦道流脓及全身乏力等。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性播散等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、局部红肿热痛

病变部位皮肤发红肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。炎症刺激导致局部血管扩张和炎性介质释放，可能伴随跳痛或持续性钝痛，夜间疼痛可能加重。早期可通过血常规、C反应蛋白等实验室检查辅助诊断。

2、活动受限

受累骨骼周围肌肉出现保护性痉挛，关节活动度下降。下肢骨髓炎可能出现跛行，脊柱受累时可导致弯腰困难。X线片早期可能仅显示软组织肿胀，2-4周后可见骨质破坏或骨膜反应。

3、发热寒战

急性骨髓炎常见突发高热，体温可达39℃以上，伴随寒战和出汗。慢性骨髓炎可能表现为间歇性低热。血培养可帮助明确致病菌，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。

4、窦道流脓

慢性骨髓炎特征性表现，皮肤表面形成破溃窦道，排出黄白色脓液或坏死骨碎片。MRI检查能清晰显示死骨和脓肿范围，部分患者需要手术清创。

5、全身乏力

由于持续感染消耗和炎症反应，患者可能出现食欲减退、体重下降和疲倦感。儿童可表现为烦躁哭闹、拒绝负重，需与生长痛鉴别。核素骨扫描对多发性病灶检出敏感度高。

骨髓炎患者应保持患肢制动休息，避免负重或剧烈运动。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果，促进组织修复。注意观察体温变化和伤口渗液情况，严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查血常规和影像学检查。慢性骨髓炎患者需戒烟限酒，控制血糖等基础疾病，降低复发风险。