黄疸病是什么病

黄疸病是指因胆红素代谢障碍导致血清胆红素浓度升高，表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床综合征，常见于肝胆疾病或溶血性疾病。

1、胆红素代谢异常

胆红素是血红蛋白分解产物，正常通过肝脏代谢后经胆汁排出。当胆红素生成过多、肝细胞摄取障碍或胆汁排泄受阻时，血液中胆红素蓄积引发黄疸。新生儿生理性黄疸即因肝脏代谢功能未完善所致。

2、肝细胞性黄疸

肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致肝细胞损伤，胆红素摄取和结合能力下降。患者常伴乏力、食欲减退，实验室检查可见转氨酶升高。治疗需针对原发病，如乙肝患者需使用恩替卡韦片等抗病毒药物。

3、梗阻性黄疸

胆管结石、肿瘤压迫等导致胆汁排出受阻，直接胆红素反流入血。典型表现为陶土色粪便和皮肤瘙痒，影像学可见胆管扩张。需解除梗阻，如胆总管结石可行内镜下逆行胰胆管造影取石术。

4、溶血性黄疸

红细胞大量破坏使间接胆红素生成过多，超过肝脏处理能力。常见于自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等，可伴血红蛋白尿。需使用泼尼松片抑制免疫反应，严重者需输注洗涤红细胞。

5、先天性非溶血性黄疸

吉尔伯特综合征等遗传性疾病因葡萄糖醛酸转移酶活性降低，导致胆红素结合障碍。通常为轻度间歇性黄疸，无须特殊治疗，但需避免饥饿、感染等诱发因素。

黄疸患者应保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担，适当补充维生素K改善凝血功能；注意观察尿液颜色和大便性状变化，若出现皮肤瘙痒可遵医嘱使用消胆胺粉缓解；新生儿黄疸需加强喂养促进胆红素排泄，日光浴时注意保护眼睛；所有黄疸患者均需定期复查肝功能指标，避免使用肝毒性药物，饮酒者必须戒酒。