宫颈癌手术前要做哪些检查

宫颈癌手术前通常需要完成妇科检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查及心肺功能评估等系列检查。

1、妇科检查：

通过阴道镜检查可观察宫颈病变范围，同时进行宫颈活检明确病理类型。医生会进行双合诊或三合诊评估肿瘤大小与周围组织关系，必要时采用宫颈锥切术获取更全面的病理标本。该检查可能伴随轻微出血，需避开月经期进行。

2、影像学检查：

盆腔磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润深度及宫旁组织受累情况，胸部CT用于排除肺转移，腹部超声或CT检查肝脏等远处器官。PET-CT对发现淋巴结转移具有较高灵敏度，骨扫描适用于疑似骨转移病例。

3、实验室检查：

血常规可判断是否存在贫血或感染，生化全套评估肝肾功能，凝血功能检查为手术安全提供依据。肿瘤标志物如SCC抗原检测有助于疗效监测，HIV、梅毒等传染病筛查属于术前常规项目。

4、病理学检查：

宫颈活检是确诊金标准，需明确鳞癌、腺癌或其他罕见病理类型。免疫组化检测PD-L1表达可为后续治疗提供参考，HPV分型检测与预后相关。病理结果将直接影响手术范围选择。

5、心肺功能评估：

心电图和心脏超声检查排除心血管疾病，肺功能测试评估麻醉风险。年龄超过60岁或合并慢性病患者需加做冠脉CTA，动脉血气分析适用于存在呼吸系统疾病者。麻醉科会诊将根据结果制定麻醉方案。

术前需保持外阴清洁避免感染，手术前8小时禁食禁水。穿着宽松衣物方便检查，携带既往病历资料供医生参考。术后恢复期应摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量补充维生素C增强免疫力。避免提重物及剧烈运动1-2个月，定期随访监测复发情况。保持规律作息和乐观心态对康复至关重要，出现异常阴道流血或发热需及时复诊。