心力衰竭是怎么回事

心力衰竭可能由心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、扩张型心肌病等原因引起，心力衰竭可通过药物治疗、器械治疗、生活方式干预、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。

1、心肌梗死

心肌梗死是心力衰竭的常见病因，由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，心脏收缩功能受损。患者可能出现胸痛、呼吸困难、乏力等症状。治疗需及时开通血管，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合硝酸甘油注射液缓解症状。

2、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和舒张功能减退，最终发展为心力衰竭。典型表现包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需严格降压，常用药物有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等瓣膜病变会增加心脏负荷，引起心室代偿性肥大继而失代偿。患者可有心悸、下肢水肿等症状。轻中度病变可用呋塞米片减轻负荷，严重者需行瓣膜修复术或置换术。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可造成心肌细胞损伤，急性期可能出现胸闷、心律失常，部分患者会进展为慢性心力衰竭。急性期需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需短期应用醋酸泼尼松片抑制炎症反应。

5、扩张型心肌病

该病以心室扩张和收缩功能障碍为特征，常有家族遗传倾向。表现为进行性加重的呼吸困难、腹胀。治疗以延缓心室重构为主，可联合使用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。

心力衰竭患者日常需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐饮食并分次少量进食。根据心功能分级进行适度有氧运动如步行，避免剧烈活动。每日定时测量体重，若3天内增加超过2公斤应及时就诊。保持规律作息，避免感染诱发心衰加重，冬季注意保暖。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。