妊娠糖尿病什么时候检查

妊娠糖尿病通常在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，高危孕妇可能需提前至首次产检时检查。

妊娠糖尿病筛查的核心方法是75克口服葡萄糖耐量试验，要求空腹8-14小时后先测空腹血糖，随后服用75克葡萄糖水，分别检测服糖后1小时和2小时的血糖值。三项血糖值中任意一项达到或超过标准即诊断为妊娠糖尿病。对于存在高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等高危因素的孕妇，建议在妊娠早期首次产检时即进行空腹血糖或随机血糖检测。若早期筛查结果正常，仍需在孕24-28周重复葡萄糖耐量试验。部分医疗单位采用两步法筛查，先进行50克葡萄糖负荷试验作为初筛，异常者再行75克确诊试验。检查前3天需保持正常饮食和体力活动，避免刻意节食影响结果准确性，检查当日清晨禁食禁饮，静坐等候采血期间禁止吸烟和剧烈活动。

确诊妊娠糖尿病后应每周监测空腹及餐后血糖，定期进行糖化血红蛋白检测评估血糖控制情况。孕期需配合营养科制定个性化饮食方案，适当增加低升糖指数食物摄入，分餐制控制碳水化合物总量。在医生指导下进行适度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免空腹运动防止低血糖。若饮食运动干预后血糖仍不达标，需及时启用胰岛素治疗，禁止口服降糖药物。产后6-12周应复查75克葡萄糖耐量试验重新评估糖代谢状态，此后每1-3年进行糖尿病筛查，注意保持合理体重和规律运动以预防2型糖尿病发生。