妊娠糖尿病什么时候检查

妊娠糖尿病通常在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验检查。妊娠糖尿病筛查方式主要有孕早期空腹血糖检测、孕中期口服葡萄糖耐量试验、高危孕妇提前筛查、随机血糖监测、产后血糖复查等。

1、孕早期空腹血糖检测

首次产检时应检测空腹血糖，若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升需警惕妊娠糖尿病可能。此时可能伴随多饮多尿症状，建议立即进行糖耐量试验确认。对于超重或糖尿病家族史孕妇，医生可能建议更早开始监测。

2、孕中期口服葡萄糖耐量试验

孕24-28周是诊断妊娠糖尿病的黄金窗口期，需进行75克葡萄糖耐量试验。检查前需空腹8小时，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖值。三项血糖值中任意一项超标即可诊断，可能出现皮肤瘙痒或视力模糊等异常表现。

3、高危孕妇提前筛查

具有高龄妊娠、肥胖、既往妊娠糖尿病史等高危因素的孕妇，应在孕16-18周提前筛查。这类人群发生妊娠糖尿病的概率较高，早期干预有助于控制母婴并发症风险。筛查方式包括空腹血糖检测和早期糖耐量试验。

4、随机血糖监测

孕期出现明显三多一少症状或胎儿生长异常时，需随时进行随机血糖检测。随机血糖超过11.1毫摩尔每升且伴有酮症倾向时，需立即就医处理。这种情况可能与胰岛素抵抗加重有关，需密切监测血糖波动。

5、产后血糖复查

分娩后6-12周应复查75克葡萄糖耐量试验，评估血糖是否恢复正常。约半数妊娠糖尿病患者产后可能持续存在糖代谢异常，需定期监测预防2型糖尿病发生。产后复查时可同时检测糖化血红蛋白水平。

妊娠糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和油炸食品。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血糖并记录饮食运动情况，产后坚持每年进行糖尿病筛查，保持合理体重有助于降低远期代谢性疾病风险。