结核性胸膜炎有传染吗

结核性胸膜炎是否具有传染性需根据具体病情判断，若患者痰液中检出结核分枝杆菌则可能传染，单纯胸膜受累而无肺部活动性病灶时通常不传染。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症，传染性主要取决于病原体是否通过呼吸道排出。

当结核性胸膜炎合并肺结核且痰涂片或培养阳性时，患者咳嗽、打喷嚏或说话时可能将含菌飞沫播散至空气中，他人吸入后存在感染风险。此时需采取呼吸道隔离措施，患者应佩戴口罩并避免近距离接触免疫力低下人群。传染期通常持续至规范抗结核治疗2-4周后，痰菌转阴可降低传播概率。

若胸膜炎为单纯性病变，无肺实质感染或痰检持续阴性，则一般不具备传染性。这种情况多见于机体对结核菌蛋白的过敏反应所致，胸膜腔积液中含有少量细菌但难以通过日常接触传播。但患者仍需完成全程抗结核治疗，防止病情进展为开放性结核。

结核性胸膜炎确诊后无论是否具有传染性，均应规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，日常保持室内通风，合理膳食增强免疫力。出现持续咳嗽、低热等症状时应及时就医排查。