医生让做钡餐能查什么
钡餐检查主要用于诊断食管、胃、十二指肠等上消化道的形态和功能异常。
一、食管疾病
钡餐检查能够清晰显示食管的轮廓、黏膜及蠕动情况。对于食管炎，检查可发现黏膜增粗、紊乱或龛影，常与胃酸反流等因素有关，患者可能感到烧心、胸骨后疼痛。食管静脉曲张在钡剂造影下表现为蚯蚓状或串珠状充盈缺损，多与门静脉高压相关。食管癌则可能呈现为管腔不规则狭窄、充盈缺损或黏膜中断，常伴有进行性吞咽困难。食管憩室表现为向外突出的囊袋状影，可能与食管壁薄弱有关。对于贲门失弛缓症，钡餐可显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，近端食管显著扩张，患者常有吞咽困难和食物反流。
二、胃部疾病
通过钡剂充盈和黏膜像，可以评估胃的形态、位置及黏膜皱襞。慢性胃炎可能表现为胃黏膜皱襞增粗、紊乱。胃溃疡的直接征象是龛影，多见于胃小弯，周围黏膜可呈放射状集中，患者常有规律性上腹痛。胃息肉表现为胃腔内的圆形或类圆形充盈缺损，表面光滑。胃癌的钡餐表现多样，包括充盈缺损、腔内龛影、胃壁僵硬及黏膜破坏，可能由环境、饮食等多种因素导致，症状包括上腹疼痛、消瘦。胃下垂则显示胃的位置低于正常，胃角切迹低于髂嵴连线。
三、十二指肠疾病
检查可观察十二指肠球部及降部的形态。十二指肠溃疡绝大多数发生在球部，可见龛影或球部变形，如三叶草形、山字形，常与胃酸分泌过多有关，表现为空腹痛或夜间痛。十二指肠憩室表现为肠壁向外突出的囊袋状影，内含钡剂。十二指肠肿瘤相对少见，可表现为充盈缺损或狭窄。十二指肠淤滞症，如肠系膜上动脉压迫综合征，可见十二指肠水平部笔杆样压迹，近端肠管扩张，患者餐后可能出现腹胀、呕吐。
四、上消化道功能异常
钡餐是观察消化道动力的重要手段。可以评估食管的蠕动波是否有力、完整，是否存在反流。观察胃的排空速度，判断是否存在胃排空延迟或过快。对于胃食管反流，在特定体位下可能观察到钡剂从胃反流入食管。检查还能发现胃的逆蠕动等异常运动模式，这些功能异常可能与神经调节障碍、肌肉病变或术后改变有关，常导致消化不良、腹胀、反酸等症状。
五、术后及外压性改变
对于接受过上消化道手术的患者，如胃大部切除、食管癌切除术等，钡餐可用于评估吻合口是否通畅、有无狭窄或瘘管形成，以及残胃的形态和功能。检查还能发现消化道受外来器官或肿块压迫的迹象，例如胰腺肿瘤压迫胃窦部使其变形，或纵隔肿瘤压迫食管导致其移位、狭窄，这些外压性改变本身并非消化道原发病，但钡餐能提供重要的间接诊断线索。
在进行钡餐检查前，患者通常需要禁食禁水8至12小时，以确保胃内清洁，获得清晰影像。检查过程中需配合医生指令吞咽钡剂并变换体位。检查后应多饮水，促进钡剂排出，防止便秘。钡餐检查具有无创、可动态观察的优点，但它主要显示形态学改变，对于黏膜的细微病变、早期癌变或明确病因，其敏感性不如胃镜。检查结果需由放射科和消化科医生结合临床症状及其他检查综合判断，若发现可疑病灶，常建议进一步行胃镜及组织活检以明确诊断。日常应注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，如有持续腹痛、吞咽困难、黑便等症状应及时就医。
