背腰疼是怎么回事

背腰疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉紧张劳损，表现为局部酸痛或僵硬感。这种情况通常与久坐、搬运重物等行为有关，可通过热敷按摩缓解症状。急性期建议卧床休息1-3天，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷或双氯芬酸钠缓释片口服镇痛。日常应注意劳逸结合，每1-2小时起身活动5-10分钟。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛或下肢麻木。这类疼痛常在咳嗽、弯腰时加重，可能伴随坐骨神经痛症状。确诊需通过MRI检查，轻中度患者可采用塞来昔布胶囊配合甲钴胺片营养神经治疗，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。康复期应避免负重和剧烈扭转动作。

3、骨质疏松

中老年人骨量流失可能导致椎体压缩性骨折，表现为静息痛和身高变矮。这类疼痛具有晨重夜轻的特点，X线检查可见椎体变形。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。建议每日晒太阳30分钟，进行适度抗阻训练增强骨密度。

4、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可能引起腰部钝痛或绞痛，常伴有排尿异常和发热症状。泌尿系超声和尿常规检查可明确诊断，结石患者可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，感染患者需服用左氧氟沙星片抗炎治疗。每日饮水量应保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。

5、强直性脊柱炎

自身免疫异常导致的脊柱炎症多见于青年男性，典型表现为晨僵和夜间痛，活动后减轻。血液检查HLA-B27多为阳性，晚期可能出现脊柱强直变形。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。建议睡硬板床并坚持游泳等伸展运动。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公桌椅。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间放置枕头减轻腰椎压力。每周进行3-5次核心肌群训练，如平板支撑和臀桥运动。饮食方面保证充足蛋白质和钙质摄入，体重超标者需控制热量减轻腰椎负担。疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状时应及时就诊骨科或疼痛科。