甲状腺手术后遗症有哪些

甲状腺手术后遗症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退、术后出血、切口感染等。手术方式、个体差异及术后护理等因素可能影响后遗症的发生概率。

1、喉返神经损伤

喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或饮水呛咳。术中牵拉、电凝热损伤或直接切断神经是常见原因。轻度损伤可能在3-6个月恢复，严重损伤需喉镜检查评估，必要时进行嗓音康复训练。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足麻木、肌肉痉挛。术后需监测血钙水平，急性期静脉补钙，长期口服钙剂和骨化三醇胶丸可维持钙磷平衡。

3、甲状腺功能减退

全甲状腺切除或剩余腺体不足时，需终身服用左甲状腺素钠片。剂量根据促甲状腺激素水平调整，未及时替代治疗可能引发乏力、体重增加等代谢异常症状。

4、术后出血

术后24小时内颈部肿胀、呼吸困难需警惕血肿压迫。出血多源于甲状腺残端或肌肉渗血，严重时需紧急拆线止血。术前停用抗凝药物可降低风险。

5、切口感染

表现为红肿热痛或脓性分泌物，糖尿病患者更易发生。轻度感染可用头孢克洛分散片抗炎，严重感染需切开引流。术后定期消毒换药能有效预防。

甲状腺术后应定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素水平，术后1个月避免颈部过度活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，出现声嘶持续超过2周或反复手足抽搐应及时复诊。保持切口清洁干燥，术后3-6个月瘢痕增生期可使用硅酮凝胶预防瘢痕疙瘩形成。