慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要与吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关，典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和活动后气短。慢性阻塞性肺疾病的治疗方式主要有戒烟、支气管扩张剂吸入治疗、糖皮质激素治疗、氧疗和肺康复训练。

1、戒烟

戒烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的干预措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡结构，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法、安非他酮缓释片等药物辅助戒烟，同时建议避免二手烟暴露。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓，症状改善明显。

2、支气管扩张剂

支气管扩张剂能有效缓解气道痉挛，改善通气功能。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等短效制剂，以及福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等长效制剂。这些药物通过松弛支气管平滑肌，减轻呼吸困难症状，需在医生指导下规范使用。

3、糖皮质激素

对于中重度急性加重的患者，可短期使用布地奈德雾化吸入混悬液、泼尼松片等糖皮质激素。这类药物能减轻气道炎症反应，但长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等不良反应，须严格遵医嘱控制疗程和剂量。

4、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗，通过鼻导管或面罩以1-2升/分钟的流量持续吸氧，每日使用时间不少于15小时。规范氧疗可纠正低氧血症，延缓肺动脉高压发展，提高生存率。

5、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能改善通气效率；步行、踏车等低强度运动可增强运动耐力；高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能。建议每周进行3-5次系统训练，持续8-12周。

慢性阻塞性肺疾病患者应保持居住环境通风良好，避免接触冷空气和呼吸道感染患者。冬季注意保暖，可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素，避免过饱加重呼吸困难。定期复查肺功能，出现痰量增多、脓痰或气促加重时应及时就医。