重症肌无力用药介绍

重症肌无力患者需遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物控制症状。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和无力，症状常于活动后加重，休息后减轻。

1、溴吡斯的明片

溴吡斯的明片为胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状。该药适用于轻中度重症肌无力患者，常见不良反应包括腹痛、腹泻、唾液分泌增多等。用药期间需监测心率变化，避免与β受体阻滞剂联用。

2、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物，具有免疫抑制作用，可减轻自身抗体对乙酰胆碱受体的破坏。适用于中重度或进展迅速的重症肌无力患者，长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。用药初期可能需要住院观察，逐步调整剂量。

3、他克莫司胶囊

他克莫司胶囊是一种钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活化发挥免疫调节作用。适用于对糖皮质激素疗效不佳或不能耐受的重症肌无力患者，需定期监测血药浓度和肾功能。常见不良反应包括震颤、头痛、高血压等，避免与葡萄柚汁同服。

4、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片为嘌呤类似物，可抑制淋巴细胞增殖，减少自身抗体产生。通常作为糖皮质激素的辅助用药，起效较慢需持续用药数月。用药期间需定期检查血常规和肝功能，可能出现骨髓抑制、肝功能异常等不良反应，妊娠期禁用。

5、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是速效糖皮质激素制剂，用于重症肌无力危象的紧急救治。可通过静脉给药快速抑制免疫反应，改善呼吸肌无力症状。短期使用可能引起血糖升高、电解质紊乱，长期使用需逐步减量以防肾上腺皮质功能抑制。

重症肌无力患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常应避免过度劳累、感染、情绪激动等诱因，保持规律作息。饮食宜选择易咀嚼吞咽的软质食物，分次少量进食。定期复诊评估病情变化和药物疗效，若出现呼吸困难、吞咽困难等危象征兆需立即就医。适当进行温和的康复训练有助于维持肌肉功能，但需避免剧烈运动。