甲状腺肿瘤症状和体征有哪些

甲状腺肿瘤的症状和体征主要有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅和甲状腺功能异常等表现。甲状腺肿瘤可分为良性结节和恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现局部压迫或功能紊乱。

1、颈部肿块

甲状腺肿瘤最常见的体征是颈部前侧出现无痛性肿块，肿块可能随吞咽上下移动。良性结节通常边界清晰、活动度好，恶性肿瘤可能质地较硬、形态不规则。肿块直径超过1厘米或增长迅速时需警惕恶性可能。

2、声音嘶哑

肿瘤压迫喉返神经时可导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑或音调改变。恶性肿瘤侵犯神经的发生率较高，良性肿瘤仅在体积过大时可能造成压迫。该症状常提示肿瘤已突破甲状腺包膜。

3、吞咽困难

增大的肿瘤可能压迫食管，引起吞咽梗阻感或进食困难。恶性肿瘤侵犯食管时可出现进行性加重的吞咽障碍，可能伴有胸骨后疼痛。良性肿瘤通常仅在体积超过3厘米时才出现轻微压迫症状。

4、呼吸不畅

肿瘤压迫气管会导致呼吸困难、喘鸣或夜间阵发性窒息感。巨大甲状腺肿可能造成气管移位或狭窄，急性出血时可能突发气道梗阻。恶性肿瘤侵犯气管时可出现咯血或持续性咳嗽。

5、甲状腺功能异常

功能性肿瘤可能引起甲状腺激素分泌异常，表现为心悸、多汗、体重下降等甲亢症状，或乏力、畏寒、便秘等甲减表现。多数甲状腺癌属于非功能性肿瘤，但晚期转移可能破坏正常甲状腺组织导致功能减退。

发现甲状腺肿瘤相关症状时应及时就诊内分泌科或头颈外科，通过超声检查、细针穿刺活检等方式明确诊断。日常需避免颈部受压和外伤，保持均衡饮食并适量摄入含碘食物，定期复查甲状腺功能。术后患者应遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，避免剧烈运动导致伤口出血，出现声嘶、抽搐等异常情况需立即就医。