手背腱鞘炎是什么症状

手背腱鞘炎的常见症状有局部疼痛、活动受限、局部肿胀、弹响指、握力下降等。手背腱鞘炎通常指伸肌腱腱鞘炎，是手背伸肌腱腱鞘发生的炎症反应，多与慢性劳损、外伤感染等因素有关。

一、局部疼痛

手背腱鞘炎早期主要表现为手背特定区域的持续性钝痛或刺痛，疼痛在手腕及手指活动时加剧，休息后可能缓解。疼痛部位通常与受累腱鞘对应，例如桡侧腕短伸肌腱鞘炎疼痛多位于手背桡侧。这种疼痛源于腱鞘内滑膜充血水肿及炎性介质释放，刺激神经末梢产生痛觉。患者应避免重复性抓握动作，可通过局部制动减轻症状。

二、活动受限

随着炎症发展，患者会出现手腕背伸或手指伸直功能受限，主动活动时疼痛明显，严重时可能影响日常生活中的书写、持物等动作。活动受限主要由于炎性水肿导致腱鞘容积减少，肌腱滑动空间受限，同时疼痛会引发保护性肌痉挛。建议配合康复训练，如无负重下的腕关节屈伸练习，但需避免过度活动加重损伤。

三、局部肿胀

病变腱鞘对应的手背区域可能出现局限性软组织肿胀，触诊时可感知增厚的腱鞘结构。肿胀程度与炎症严重程度相关，急性期可能伴有局部皮肤温度升高。这是由于腱鞘血管扩张、渗出增加所致，通常晨起时肿胀较为明显。可通过抬高患肢促进静脉回流，必要时使用冰敷缓解肿胀。

四、弹响指

部分患者会在屈伸手指时出现弹响或卡顿感，这种现象常见于指总伸肌腱鞘受累。弹响机制是水肿的肌腱通过狭窄腱鞘时产生瞬时阻碍，当肌腱强行通过时就会发出声响。弹响多伴有明显疼痛，长期反复可能发展为交锁现象。早期可通过肌腱滑动训练改善，若症状持续需医疗干预。

五、握力下降

慢性手背腱鞘炎患者常出现握力显著减弱，这与疼痛回避、肌肉萎缩及肌腱滑动效率降低有关。握力测试可发现患侧较健侧下降，且持续握持时疼痛加剧。这种情况需要综合治疗，包括疼痛管理、肌力训练和功能性活动调整，避免发展成慢性劳损。

手背腱鞘炎患者应注意调整手部活动模式，避免长时间重复性手腕背伸动作，工作中可佩戴护具分散应力。建议进行手腕屈伸肌群的平衡训练，如使用握力器时注意交替训练屈伸肌群。日常可用温水浸泡促进血液循环，若出现持续晨僵或夜间痛醒应及时就诊，通过超声检查明确诊断，并遵医嘱采用物理治疗或局部注射等方案。饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，有助于抑制炎症反应。保持适当体重能减轻肢体负荷，规律进行手指伸展运动可维持肌腱灵活性。