牙颌畸形怎么矫正

牙颌畸形可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、隐形矫正、外科辅助正畸等方式治疗。牙颌畸形通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、外伤等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器适用于多数牙列不齐患者，通过金属托槽或陶瓷托槽施加持续力移动牙齿。活动矫治器多用于儿童替牙期简单错颌，可自行摘戴但需每天佩戴足够时间。矫治期间需定期复诊调整力度，并注意口腔清洁避免托槽周围脱矿。

2、正颌手术

严重骨性畸形需配合正颌手术矫正颌骨位置，如上颌前突或下颌后缩。术前需进行1-2年正畸治疗排齐牙列，术后需颌间固定维持咬合关系。手术可能涉及上颌骨LeFort截骨或下颌矢状劈开术，需住院观察3-5天。

3、功能矫治

针对生长发育期儿童的功能性矫治器如Frankel矫治器，通过改变口周肌力平衡引导颌骨发育。适用于安氏II类下颌后缩或III类地包天早期干预，最佳治疗年龄为8-10岁。需每日佩戴12小时以上并配合肌功能训练。

4、隐形矫正

无托槽隐形矫治器通过系列透明牙套逐步移动牙齿，适用于轻中度拥挤或间隙病例。每副牙套需佩戴20-22小时，每2周更换新牙套。优势是美观舒适且可摘戴，但需要患者高度配合才能达到预期效果。

5、外科辅助正畸

骨性开颌或严重拥挤可能需配合微创手术如皮质骨切开术加速牙齿移动。手术在局麻下进行，通过牙龈小切口松解牙槽骨皮质层。术后正畸力可提高牙齿移动效率30%-50%，但存在暂时性牙齿松动风险。

矫正期间应避免啃咬硬物以防托槽脱落，使用正畸专用牙刷清洁牙面及矫治装置。每餐后使用牙线清理牙间隙，定期进行专业洁牙预防牙龈炎症。正畸结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发，初期需全天佩戴6个月以上，后期可逐步改为夜间佩戴。保持阶段仍需每3-6个月复诊检查咬合稳定性。