霉菌性鼻窦炎可以不做手术治愈吗

霉菌性鼻窦炎通常可以不做手术治愈，但需根据感染程度和患者个体情况决定。轻度感染可通过抗真菌药物治疗控制，严重或顽固性感染可能需手术清除病灶。

霉菌性鼻窦炎由曲霉菌等真菌感染引起，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。早期症状包括单侧鼻塞、黄绿色脓性鼻涕、头痛等，CT检查可见鼻窦内特征性高密度影。对于局限性非侵袭性感染，医生常首选伊曲康唑胶囊、伏立康唑片或两性霉素B鼻用喷雾等抗真菌药物，配合鼻腔冲洗和局部糖皮质激素减轻炎症。治疗周期通常需数周至数月，需定期复查影像学评估疗效。

当出现侵袭性感染、骨质破坏或药物治疗无效时，需考虑功能性鼻内镜手术。手术通过微创方式清除窦腔真菌团块并扩大窦口引流，术后仍需持续抗真菌治疗防止复发。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等高风险人群更易进展为侵袭性感染，这类情况手术干预概率较高。

确诊霉菌性鼻窦炎后应避免自行使用抗生素，保持鼻腔清洁干燥。治疗期间需监测肝肾功能，尤其使用口服抗真菌药物时。出现视力改变、剧烈头痛或发热等警示症状时需立即就医，警惕真菌向眶内或颅内扩散的可能。