造成输卵管堵塞的原因是什么

输卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、生殖系统结核等因素引起，通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是输卵管堵塞最常见的原因，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，最终形成瘢痕性堵塞。患者常伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或左氧氟沙星片等药物控制感染。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位的子宫内膜组织可侵袭输卵管壁，导致管腔狭窄或完全闭塞。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球抑制异位内膜生长，或通过腹腔镜手术清除病灶。

3、手术粘连

盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术后可能引发粘连，输卵管伞端与卵巢或盆壁粘连会阻碍卵子捕获。这类堵塞通常无明显症状，多在不孕检查时发现。预防需减少不必要的宫腔操作，术后可短期使用医用几丁糖凝胶预防粘连。

4、先天发育异常

输卵管先天闭锁、缺如或发育不良属于罕见原因，可能与胚胎期苗勒管融合障碍有关。此类患者多合并其他生殖系统畸形，需通过子宫输卵管造影确诊，部分病例可通过输卵管成形术改善。

5、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染输卵管后形成干酪样坏死和钙化，造成不可逆性堵塞。患者可能有低热、盗汗等全身症状，确诊需进行子宫内膜活检。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。

对于存在输卵管堵塞风险的人群，建议定期进行妇科检查，避免不洁性生活，及时治疗阴道炎等感染性疾病。备孕期间可通过监测基础体温、排卵试纸等方法评估生育能力，若尝试自然受孕1年未果，应尽早就医进行输卵管通畅度检查。日常生活中注意保暖，避免久坐，适度运动有助于改善盆腔血液循环。