糖尿病足的初期症状是什么

糖尿病足的初期症状主要有足部麻木、刺痛感、皮肤干燥皲裂、温度觉减退、足部变形等。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期发现并干预有助于避免病情恶化。

1、足部麻木

糖尿病足早期常表现为对称性足部麻木，主要与高血糖损伤周围神经有关。患者可能感觉足底像踩棉花或穿袜子行走，触觉灵敏度下降。神经病变还会导致足部肌肉萎缩，影响行走平衡。建议定期检查足部感觉，避免因感觉迟钝造成外伤。

2、刺痛感

部分患者会出现间歇性针刺样疼痛，夜间可能加重。这种疼痛源于神经纤维受损后的异常放电，可能伴随烧灼感或蚁走感。疼痛程度从轻微不适到影响睡眠不等，寒冷或长时间站立可能诱发症状。需注意区分缺血性疼痛与神经性疼痛。

3、皮肤干燥皲裂

自主神经病变导致汗腺分泌减少，足部皮肤干燥脱屑，容易出现皲裂或角化过度。皮肤屏障功能受损后更易继发感染。常见足跟部横向裂纹，可能渗血或结痂。每日使用尿素软膏保湿，避免赤足行走可预防皮肤破损。

4、温度觉减退

患者对冷热刺激感知能力下降，无法准确判断洗脚水温度或取暖设备热度，容易发生烫伤而不自知。部分人足部发凉却无寒冷不适感。建议沐浴前用肘部测试水温，冬季避免使用电热毯直接接触足部。

5、足部变形

长期神经肌肉失衡可能导致足弓塌陷、锤状趾或夏科氏关节等结构性改变。这些变形会增加足底压力分布异常，形成胼胝或溃疡高风险区域。定制矫形鞋垫可分散压力，需定期进行足部生物力学评估。

糖尿病患者应每日检查足部有无红肿破溃，选择圆头透气鞋袜，避免修剪趾甲过短。保持血糖稳定有助于延缓神经病变进展，发现足部颜色发紫、伤口不愈等情况需立即就医。每年至少进行一次专业足病筛查，早期干预可显著降低截肢风险。