急性左心衰听诊特点是什么

急性左心衰听诊特点主要有双肺湿啰音、心尖区舒张期奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区收缩期杂音、呼吸频率增快等。

1、双肺湿啰音

急性左心衰患者由于肺静脉压力升高导致肺泡内液体渗出，听诊可闻及双肺底湿啰音，呈细密爆裂音，随体位改变而变化。严重时可发展为全肺野湿啰音，伴随粉红色泡沫痰。

2、心尖区舒张期奔马律

心脏舒张期心室快速充盈产生异常心音，听诊表现为心尖区低频的第三心音奔马律，是左心室功能减退的特征性表现，常与心率增快同时出现。

3、肺动脉瓣区第二心音亢进

肺动脉高压导致肺动脉瓣关闭震动增强，听诊可见肺动脉瓣区第二心音强度超过主动脉瓣区第二心音，可能伴随肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音。

4、心尖区收缩期杂音

左心室扩大引起二尖瓣相对性关闭不全，听诊可发现心尖区吹风样收缩期杂音，强度多为2-3级，向左腋下传导。

5、呼吸频率增快

肺淤血刺激牵张感受器引发代偿性呼吸急促，听诊可见呼吸频率超过30次/分，伴随辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时出现潮式呼吸。

急性左心衰患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，避免高盐食物如腌制品、加工食品等。保持半卧位休息以减少回心血量，遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物。监测每日尿量及体重变化，若出现呼吸困难加重或尿量明显减少应及时就医。恢复期可进行低强度有氧运动如步行，但需避免剧烈活动诱发心衰发作。