过敏性紫癜要和什么疾病进行鉴别

发布时间：2020-09-1661234次浏览

相信大家都知道过敏性紫癜这个疾病比较多发于儿童，该病发作前，患者皮肤出现紫色瘀点，一般出现在各个关节、臀部等部位。过敏性紫癜治愈困难，而且易反复，该病还与一些这些疾病易混淆，患者要注意鉴别。

1、特发性血小板减少性紫癜

根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。

2、败血症

脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

3、风湿性关节炎

二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。

4、阑尾炎

二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。

5、肠套迭

多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起留意。

以上五个方面的内容是关于与过敏性紫癜易混淆的几种疾病，相信大家在阅读后，对该病的认识应该比较清晰些了。另外，家长们一旦发现了过敏性紫癜，就应该及时就医，避免严重造成身体的危害。

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脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫，是红细胞渗出到血管外，而表现的皮肤或黏膜出血性斑，或斑点性损害，呈紫红色、红色或蓝紫色，压之不褪色。皮肤损害可以针尖至针头大小，称之为瘀点或瘀斑点。比较大比较深的出血性斑疹，称为瘀斑。血液淤积在组织内肿胀，而有波动感者称为血肿。过敏性紫癫好发于小腿及下肢，为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点，临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎，是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。因此，患者的足背上有小红点，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断，并给与正确的治疗。患者要尽量少走路，避免各种诱发因素。

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过敏性紫癜能吃山药吗

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脚底有出血点临床上多见过敏性紫癜，好发于小腿及下肢，为免疫复合物性、白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物和药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等，均可为本病的诱发因素，脚底上面的小红点还应该考虑色素性紫癜样皮炎，是由真皮浅层，毛细血管脆性增加所致。因此患者脚底上出现的小红点，应该到医院经皮肤科医生的详细检查、明确诊断并给与正确的治疗，患者要避免各种诱发因素，避免行动过多或走路过多，尽量卧床休息，可以口服保护血管的药物，例如像维生素C等。

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过敏性紫癜腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱（654-2)口服或皮下注射；关节痛可酌情用止痛药；呕吐严重者可用止吐药；伴发呕血、血便者，可用奥美拉唑等治疗。

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过敏性紫癜治疗时间长短，需要根据患者的病情具体做分析，如果只是皮肤型的过敏性紫癜，预后较好，病程也会相对短，主要叮嘱患者少做剧烈运动，病程、用药时间可能会几周为标准，但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血，治疗时间可能会比较长，需要一段时间的用药，有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病，主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑，一般皮疹是出血性的，常常境界清楚，没有鳞屑、溃疡，浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应，如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物，沉积在小静脉管壁上，然后造成白细胞碎裂性血管炎，同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤，主要表现是皮肤的紫癜，如果发生在肾小球、消化道或关节周围，就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛，所以根据症状和体征，可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。

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腹型过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜又称为亨许（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎，特征为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂，如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病，也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应，抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体，导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，产生各种临床表现。好发于儿童和青少年，90%为10岁以内的儿童，男性多于女性。好发部位是双下肢，以小腿伸侧为主，可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同，又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状，除皮疹之外，50%患者出现腹痛，主要是脐周和下腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血，严重者可出现肠套叠、穿孔。

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过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是否严重，主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现，主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜，俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重，通过合理的控制饮食，给予药物治疗可以恢复，一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎，多数发生在病后的8周以内，一旦引起紫癜性肾炎，患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重，主要根据患儿是否出现相关的并发症，如果出现并发症，严重者可能出现消化道的出血，如果出血量大，还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重，短期内可以恢复，只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。

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过敏性紫癜的症状

过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色，腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现，紫癜可以突出皮表压之不退色，是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，早期只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛，之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛，功能障碍的表现，有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜是什么病

过敏性紫癜本质上属于一种血管炎，也是皮肤科一种比较常见皮肤病。它的发病原因和上呼吸道感染，以及食物、药物等很多因素都有关系。这个病一般多见于2岁至10岁的儿童，成人和小于两岁的婴幼儿临床表现往往不是很典型。这个病比较容易发生严重的胃肠道症状和迟发性的肾脏并发症。在临床上主要表现为皮肤上的红点，另外也可以出现关节疼痛、腹痛以及出现肾脏的一些病变，比如可以表现为蛋白尿和血尿等。治疗多数只需要支持疗法就可以了，比如卧床休息，抬高患肢，去除诱发因素，大部分可以恢复，对于比较重的，需要在医生的指导下来处理感染，以及应用糖皮质激素类药物等综合治疗，对于大部分单纯性的过敏性紫癜治疗效果还是非常肯定的。

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