过敏性紫癜的鉴别诊断-专家文章-博禾医生

过敏性紫癜的鉴别诊断

发布时间：2020-08-2859794次浏览

过敏性紫癜(Allergic Purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)过敏性紫癜的鉴别诊断一、特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。二、败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。三、风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。四、肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。五、阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。

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过敏性紫癜吃什么蔬菜

过敏性紫癜患者饮食要清淡，建议饮食均衡。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。常出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、低热、乏力等症状。患病期间要注意科学、合理的饮食，保证机体营养均衡，能帮助病情恢复。患者需饮食均衡，清淡饮食，疾病发作期限制钠盐的摄入量。忌吃辛辣、刺激类食物，以及海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物。适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，如西红柿、柑橘等。另外，急性发作时禁止任何体力活动。病情稳定后可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则，避免剧烈运动。

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脚面上长红点提示是什么病

脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫，是红细胞渗出到血管外，而表现的皮肤或黏膜出血性斑，或斑点性损害，呈紫红色、红色或蓝紫色，压之不褪色。皮肤损害可以针尖至针头大小，称之为瘀点或瘀斑点。比较大比较深的出血性斑疹，称为瘀斑。血液淤积在组织内肿胀，而有波动感者称为血肿。过敏性紫癫好发于小腿及下肢，为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点，临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎，是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。因此，患者的足背上有小红点，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断，并给与正确的治疗。患者要尽量少走路，避免各种诱发因素。

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过敏性紫癜吃什么食物好

过敏性紫癜应该吃清淡饮食，避免接触或食入诱发疾病的食物。过敏性紫癜好发于小腿，其特征为可触及的紫癜、红、紫红色的小斑点斑丘疹。压之不褪色，为出血性的瘀点或瘀斑。皮肤组织病理学特征是白细胞碎裂性的血管炎，本病可以由药物或食物过敏，或上呼吸道感染、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素，本病可发生于任何年龄，儿童比较多见。本病常伴有关节痛、肾受累或消化道的症状，伴有相应的临床表现。

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怎么分辨过敏性紫癜

虽然很多朋友在日常生活中都有听说过过敏性紫癜，但对过敏性紫癜的原因和症状都不太了解，所以当病症出现时就非常容易忽略，这样不仅延误了病情，同时还容易引发更严重的疾病，于是很多朋友就想明确的知道怎么分辨过敏性紫癜呢?

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过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起的出血性疾病，皮肤，粘膜，关节腔或内脏器官都可发生出血，因出血的部位和程度不同而出现不同的症状，过敏性紫癜在日常生活中一定要注意很多问题，这样才能使病情得到较好的恢复。

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患有过敏性紫癫的人，不能吃容易导致过敏的食物，也不要吃粗粮及辛辣刺激性食物。

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过敏性紫癜严不严重

过敏性紫癜炎大多数不严重，只有少数比较严重。过敏性紫癜是由于各种原因引起一个全身血管炎的表现。承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜就是过敏性的紫癜。一般情况下单纯性过敏性紫癜病不严重，通过合理的控制饮食，然后给予必要的药物治疗可以恢复，一般不引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎，多数发生在病后的8周以内，一般会引起紫癜性的肾小球肾炎，主要表现为红细胞的增多。部分患儿会有一定尿蛋白的阳性，一般情况下是1~2个加号。如果一旦引起紫癜性的肾炎，患儿严重程度就会稍微偏重，后期要进行紫癫性肾炎治疗，可能需要进行周期时间比较长的激素治疗。过敏性紫癜是否严重，主要根据患儿是否出现并发症，如果出现并发症，严重者可能出现消化道的出血。如果出现消化道得出血，出血量大导致休克等临床表现的发生。百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重，多数可以短期内恢复。只有少数的患儿可能会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。

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2020-03-12

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过敏性紫癜危害

会导致剧烈的腹痛，导致急性的一个消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的，也就是说是一个毛细血管的破裂出血，一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血，导致的一个剧烈的腹痛，由于技术水平的一个提高，腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了，目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎，也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下，就需要给予相应的激素药物的一个治疗，至少是一个短程或者中程的治疗疗程，来促进紫癜肾炎的一个恢复，这是最主要的一个脏器功能的损害，其的关节性的过敏性紫癜，主要是鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的一个障碍，在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床，减轻局部的一个炎症的水肿，一般情况下关节损害并不是一个永久性的。

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2020-03-12

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腹型过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜又称为亨许（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎，特征为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂，如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病，也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应，抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体，导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，产生各种临床表现。好发于儿童和青少年，90%为10岁以内的儿童，男性多于女性。好发部位是双下肢，以小腿伸侧为主，可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同，又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状，除皮疹之外，50%患者出现腹痛，主要是脐周和下腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血，严重者可出现肠套叠、穿孔。

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2020-02-13

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过敏性紫癜的饮食

过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的，要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾，肝、鱼、肉、鸡蛋，在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足，可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子可以用豆浆替代，以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，来保持足量的碳水化合物的摄入，和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子，前期要以无渣饮食为主，严重的时候需要暂时的禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。

2020-01-13 60383次播放

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过敏性紫癜传染吗

过敏性紫癜不传染，是非传染性的疾病，所以周围有孩子得了过敏性紫癜，也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是就会得过敏性紫癜，这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病，实际上属于变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜，首先要明确导致过敏紫癜的原因，做针对的治疗，以及预防紫癜后肾炎的发生。

2020-01-13 57181次播放

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过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是否严重，主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现，主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜，俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重，通过合理的控制饮食，给予药物治疗可以恢复，一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎，多数发生在病后的8周以内，一旦引起紫癜性肾炎，患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重，主要根据患儿是否出现相关的并发症，如果出现并发症，严重者可能出现消化道的出血，如果出血量大，还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重，短期内可以恢复，只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。

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过敏性紫癜会复发吗

过敏性紫癜如果饮食控制不当，会复发。通常在过敏性紫癜急性期时，尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重，或是复发，所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间，饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素，可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生，过敏性紫癜一旦复发，治疗起来就相对比较困难，而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型，多数是附型或关节型，或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中，要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导，避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发，继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。

2020-01-13 60046次播放