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内痔跟外痔的区别

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内痔与外痔的主要区别在于发病位置、症状表现及治疗方式。内痔位于齿状线以上,通常表现为无痛性便血和脱出;外痔位于齿状线以下,常伴随疼痛瘙痒和肛门异物感。

内痔由直肠黏膜下静脉丛扩张形成,因表面覆盖黏膜对疼痛不敏感,出血多为鲜红色且与粪便分离。初期可能仅表现为便后手纸带血,严重时痔核脱出需手动回纳或无法回纳。外痔则源于肛管皮下静脉丛曲张或结缔组织增生,因受躯体神经支配,对疼痛敏感,急性发作时可形成血栓性外痔,表现为肛周紫硬结节伴剧烈疼痛。混合痔兼具两者特征,齿状线上下均有病变。

内痔治疗以缓解症状为主,轻度可通过饮食调整改善,如增加膳食纤维摄入;外痔需更积极干预,血栓性外痔需手术剥离。两者均可采用温水坐浴缓解不适,但外痔合并感染时需配合抗生素软膏如红霉素软膏。手术治疗适用于反复脱垂或保守治疗无效者,内痔常用胶圈套扎术,外痔多行切除术。

预防痔疮需保持规律排便习惯,避免久坐久站,每日饮水1500-2000毫升,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。便后建议用温水清洁肛门,避免用力擦拭。若出现持续便血、肛门肿物脱出或疼痛加剧,应及时至肛肠科就诊,避免自行使用偏方延误治疗。孕期女性因腹压增高易发痔疮,可通过侧卧缓解盆腔压力。

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