肺炎支气管炎如何治疗

肺炎和支气管炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、氧疗、雾化吸入、营养支持等方式治疗。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，支气管炎多与吸烟、空气污染、病原体感染等因素有关。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。用药需严格遵循疗程，避免耐药性产生。

2、止咳化痰

干咳明显者可选用右美沙芬缓释混悬液，痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。慢性支气管炎急性发作期可联用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。咳嗽伴喘息需配合支气管扩张剂。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，采用鼻导管或面罩吸氧，维持氧饱和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需严格控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧疗每日不少于15小时。

4、雾化吸入

急性发作期可用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗，每日2-3次。痰栓阻塞严重时加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。雾化后需漱口避免口腔真菌感染。儿童患者建议使用面罩式雾化器。

5、营养支持

高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥有助于组织修复，每日蛋白摄入量1.2-1.5g/kg。适量补充维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服液增强免疫力。呼吸困难患者宜少量多餐，避免饱胀影响膈肌运动。

治疗期间需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，戒烟并避免二手烟暴露。每日进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸锻炼，痰多时采用体位引流。恢复期可逐步开展散步、太极拳等有氧运动，强度以不引起气促为度。定期复查胸片或肺功能，慢性患者建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热不退、咯血、意识模糊等症状需立即就医。