后腰正中间疼痛是怎么回事

后腰正中间疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、骨质疏松等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感，活动后加重，热敷或按摩可暂时缓解。急性期需卧床休息，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗促进血液循环。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴随麻木感，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过牵引治疗缓解，急性发作期需绝对卧床，医生可能建议使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎康复训练。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨起腰骶部僵硬，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直变形。确诊需结合HLA-B27基因检测和影像学检查，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片联合生物制剂，同时需坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴随血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛发作时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。反复发作者需行体外冲击波碎石术。

5、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性骨折，表现为体位改变时突发剧痛。骨密度检查可确诊，基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重骨折需行椎体成形术。日常应增加日照时间，预防跌倒。

建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小时后再热敷，若出现下肢无力、大小便失禁等马尾综合征表现需立即就医。定期进行游泳、小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量，饮食注意补充牛奶、深绿色蔬菜等含钙食物。