怀孕甲亢高怎么办

怀孕合并甲亢需通过药物控制、定期监测、饮食调整、心理疏导及产科协同管理等方式干预。甲亢可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病等因素引起。

1、药物控制

妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶片，孕中期后可换用甲巯咪唑片，两者均需根据甲状腺功能调整剂量。禁用放射性碘治疗，β受体阻滞剂如普萘洛尔片仅短期用于心率过快症状缓解。

2、定期监测

每2-4周复查游离甲状腺素、促甲状腺激素，孕晚期缩短至1-2周。同时监测胎儿生长发育，通过超声评估胎儿甲状腺肿、心动过速等并发症。

3、饮食调整

每日碘摄入量控制在150-200微克，避免海带紫菜等高碘食物。增加优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，补充维生素B族和钙剂，限制咖啡因摄入。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪，可通过正念冥想缓解压力。建议参加孕妇心理支持小组，避免情绪波动加重心悸、手抖等症状。

5、产科协同

内分泌科与产科每月联合评估，警惕甲亢危象、早产等风险。分娩方式根据甲状腺控制情况决定，产后需复查甲状腺功能以调整治疗方案。

妊娠期甲亢患者应保持规律作息，每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽。饮食采用少量多餐模式，烹饪选用加碘盐但控制总量，避免生冷辛辣刺激。产后42天复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶片并监测婴儿甲状腺状态。出现心慌、多汗加重或胎动异常时需立即就医。