孕妇甲亢高怎么办

孕妇甲亢高可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食、遵医嘱使用抗甲状腺药物、控制情绪压力、必要时进行放射性碘治疗或手术治疗等方式干预。孕妇甲亢通常由妊娠期甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病、甲状腺炎等因素引起。

1、定期监测甲状腺功能

孕妇需每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，动态评估病情变化。妊娠早期甲亢可能导致流产，中晚期可能引发早产或胎儿甲状腺功能障碍。监测数据可帮助医生调整丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片的剂量，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。

2、调整饮食

限制海带紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量不超过150微克。增加优质蛋白如鸡蛋瘦肉，补充维生素B族和钙质。避免浓茶咖啡等刺激性饮品，减少胃肠刺激。分5-6次少量进食有助于缓解代谢亢进引起的饥饿感。

3、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶片在妊娠早期优先使用，因其胎盘透过率较低。妊娠中晚期可换用甲巯咪唑片，但需密切监测胎儿甲状腺肿大风险。用药期间出现皮肤瘙痒或黄疸需立即停药，警惕药物性肝损伤。β受体阻滞剂如普萘洛尔片可用于缓解心悸症状。

4、控制情绪压力

焦虑紧张会加重甲亢症状，建议通过孕妇瑜伽或冥想放松身心。保证每晚7-8小时睡眠，避免过度劳累。家属应协助分担家务，减少孕妇情绪波动。突发烦躁多汗时可尝试冷敷前额降低交感神经兴奋性。

5、放射性碘或手术

药物控制无效或出现甲状腺危象时，妊娠中期后可考虑甲状腺次全切除术。术前需用碘剂准备，术后补充左甲状腺素钠片维持功能。放射性碘治疗绝对禁止用于妊娠期，哺乳期也需暂停母乳喂养4-6周。

孕妇甲亢高需特别注意避免高碘环境如含碘造影剂检查，远离电离辐射区域。穿着宽松衣物减少颈部压迫，定期进行胎心监护评估胎儿状况。出现持续呕吐高热或心率超过140次/分钟应立即急诊。产后42天需复查甲状腺功能，约20%格雷夫斯病患者可能复发。哺乳期用药应选择丙硫氧嘧啶片并监测婴儿甲状腺功能，保持用药与哺乳间隔3小时以上。