腰间盘突出微创手术后遗症有什么

腰椎间盘突出微创手术后遗症主要有神经根损伤、脑脊液漏、椎间隙感染、硬膜外血肿、椎间盘炎等。

一、神经根损伤

神经根损伤是术中器械操作或热效应波及神经所致，可能引发术后下肢麻木、肌肉无力或疼痛。医生会采用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射剂进行治疗，并指导患者进行康复训练帮助功能恢复。

二、脑脊液漏

脑脊液漏多因硬脊膜在手术中被意外撕裂造成，典型表现为切口处持续有清亮液体渗出，可能伴有头痛。处理时需让患者平卧，采用乙酰唑胺片降低颅压，必要时进行手术缝合修补缺损处。

三、椎间隙感染

椎间隙感染由术中细菌带入引起，症状包括剧烈腰痛、发热和血液白细胞升高。治疗需使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重时需手术清创。

四、硬膜外血肿

硬膜外血肿因术中止血不彻底形成，可压迫脊髓导致下肢运动障碍和大小便失禁。确诊后需急诊手术清除血肿，术后使用氨甲环酸氯化钠注射液预防再出血。

五、椎间盘炎

椎间盘炎多为细菌血行传播或术中直接感染，表现为持续性腰背痛和椎体叩击痛。治疗需卧床制动，静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合腰围外固定限制活动。

术后应保持伤口干燥清洁，避免弯腰负重动作，睡眠选用硬板床，饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复。恢复期间需遵医嘱佩戴腰围，逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法，定期复查MRI观察椎间盘状态，出现下肢放射痛加重或大小便功能异常需立即返院检查。