男性过量抽烟——引发弱精症的一大诱因

摘要：本例患者为37岁男性，因结婚后怀孕困难前来我院就诊，通过精液常规分析检查，显示前向32%，精液分析不完全液化，确诊为弱精症。经过四天住院治疗，患者病情较前改善，精液分析不完全液化现象有所好转，遂出院。

【基本信息】男、37岁

【疾病类型】弱精症

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗：予以注射用胰激肽原酶+复方玄驹胶囊+维生素E注射液

【治疗周期】住院治疗四天，出院服用药物一周后需复查

【治疗效果】患者病情较前改善，精液分析不完全液化现象有所好转

一、初次面诊

今天我接诊了一位中年男性，据患者自述，婚后性生活超一年以上，期间未采取避孕措施，女方无法怀孕，担心是自身出了问题，遂前来我院就诊。通过精液分析，出现不完全液化现象，初步诊断为弱精症，为求进一步诊治，以“弱精症”收入我科。

得知初诊结果后，患者颇为疑惑，称自己作息较规律，备孕期间格外注意饮食，喝酒次数也大大减少，为何会患上弱精症。我一边安抚对方的焦虑情绪，一边与其沟通病情，经过一番询问后，我找出了致病因。原来患者吸烟成瘾，每天的抽烟量较大，患者称或许是因为自控力差，也可能是工作压力大，每天总是在不停地抽烟。而烟草当中含有大量尼古丁成分，尼古丁能对精子造成直接或间接的损伤，从而影响精子活力，因此过量抽烟，正是引发弱精症的一大诱因。

沟通过后患者的情绪逐步稳定，自述称早在数月前就已感觉到怀孕困难，由于工作较繁忙，一直没时间做相关检查，耽搁了病情。倘若早些前往医院就诊，可能病情不会发展到此般地步，治疗难度或许会有所下降。

二、治疗经过

通过前列腺液检查，显示白细胞数值正常，且患者并未出现尿痛、尿频、尿急等症状，因此排除前列腺炎。通过精液常规分析检查，显示前向32%，最终确诊为弱精症。考虑到患者的病情发展程度并不严重，药物治疗效果佳。针对弱精症，予以注射用胰激肽原酶治疗，改善睾丸血液循环，促进睾丸生精；予以复方玄驹胶囊治疗，温肾、壮阳、益精；予以维生素E注射液治疗，提高精子浓度及活力。住院治疗期间，患者并未出现药物过敏等情况。

图一、精液分析：不完全液化

三、治疗效果

经过四天住院治疗，患者病情较前改善，精液分析不完全液化现象有所好转，精液常规分析检查结果，逐步趋于正常水平，遂在住院的第四天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属，定时按量服用药物，不漏服，不错服，家属应尽到监督作用，用药一周后需复查。

复诊时患者的精神状态良好，用药期间无尿痛、尿频、尿急等症状，精液分析不完全液化现象明显好转，精液常规分析检查结果无明显异常。

四、注意事项

尽管患者病情较前改善，精液分析不完全液化现象明显好转，但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1、戒烟戒酒，戒掉自身的不良嗜好。

2、优化饮食结构，口味宜清淡，增加苹果、香蕉、西兰花等新鲜果蔬等摄入量，尽量减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入。

3、性生活次数不要过于频繁，适量最好。

4、坚持运动，避免久坐，呵护睾丸健康。

5、早睡早起，作息规律，养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

弱精症是指精液参数中前向运动的精子少于32%的病症。基本病因有很多种，包括先天因素、从事有毒有害的职业以及过量抽烟、饮酒等。弱精症患者无明显的全身症状，主要表现为怀孕困难。若婚后出现怀孕困难，应及时前往医院就诊，早发现，早治疗。

即便患上弱精症也莫焦虑，经积极治疗后，该病是可以治愈的，且治愈率较高。通过这次住院治疗，患者戒掉了抽烟这一不良嗜好，每日早睡早起，作息规律，养成了良好的生活习惯。