什么原因导致闭经

闭经可能由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能异常、子宫病变、内分泌疾病、精神心理因素等原因引起。闭经分为原发性闭经和继发性闭经，需通过激素检查、影像学检查等明确病因。

1、下丘脑-垂体功能紊乱

过度节食、剧烈运动、精神压力等因素可能抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体促性腺激素分泌不足。常见表现为体重骤降、疲劳、情绪波动，可能伴随促卵泡激素和促黄体生成素水平降低。需调整饮食结构，逐步恢复体重，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

2、卵巢功能异常

卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素分泌不足或排卵障碍。卵巢早衰患者可能出现潮热、盗汗等更年期症状，抗缪勒管激素水平显著降低；多囊卵巢综合征常伴痤疮、多毛，超声显示卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物，或采用辅助生殖技术。

3、子宫病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等子宫器质性病变会破坏子宫内膜功能层。宫腔粘连多发生于人工流产术后，表现为月经量逐渐减少直至闭经；子宫内膜结核可能伴有低热、盗汗，子宫输卵管造影可见宫腔变形。需通过宫腔镜松解粘连，结核患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4、内分泌疾病

甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌异常会干扰性腺轴功能。甲减患者可能出现怕冷、浮肿，血清促甲状腺激素升高；高泌乳素血症可有乳头溢液，核磁共振可能发现垂体微腺瘤。需针对原发病治疗，如使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，溴隐亭片降低泌乳素水平。

5、精神心理因素

长期焦虑、抑郁等心理应激状态可通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能。这类患者多有明确的精神创伤史或持续心理压力，可能伴随睡眠障碍、食欲改变。需结合心理疏导，必要时在精神科医师指导下使用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物。

建议闭经患者保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免过度减重。记录基础体温变化，定期复查激素水平。若闭经超过6个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时排查垂体瘤等器质性疾病。哺乳期、围绝经期生理性闭经无须过度干预。