布洛芬和对乙酰氨基酚的区别

布洛芬和对乙酰氨基酚是两种常用的解热镇痛药，布洛芬适用于炎症性疼痛和发热，对乙酰氨基酚更适合非炎症性疼痛和发热。布洛芬具有抗炎作用，对乙酰氨基酚则无抗炎效果。

1、作用机制

布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，从而缓解疼痛、发热和炎症。对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成发挥解热镇痛作用，但对外周组织的抗炎作用较弱。布洛芬的抗炎效果使其在关节炎、肌肉拉伤等炎症性疾病中更具优势。

2、适用症状

布洛芬适用于牙痛、痛经、关节炎等伴有炎症的疼痛，以及中高度发热。对乙酰氨基酚更适合头痛、普通感冒引起的发热等非炎症性疼痛。布洛芬对胃肠道的刺激较大，胃溃疡患者慎用。对乙酰氨基酚对胃肠刺激小，但过量可能造成肝损伤。

3、起效时间

布洛芬口服后30-60分钟起效，作用持续4-6小时。对乙酰氨基酚起效时间相似，但作用持续时间稍短，约4小时。布洛芬的血浆半衰期约2小时，对乙酰氨基酚为1-3小时。两种药物均通过肝脏代谢，肾功能不全者需调整剂量。

4、不良反应

布洛芬常见不良反应包括胃肠道不适、头晕、皮疹，长期使用可能增加心血管风险。对乙酰氨基酚主要不良反应为肝毒性，尤其在与酒精同服时风险增加。布洛芬可能影响血小板功能，增加出血风险。对乙酰氨基酚过量可导致急性肝坏死。

5、特殊人群

孕妇在妊娠晚期应避免使用布洛芬，可能影响胎儿循环。对乙酰氨基酚在孕期相对安全。哺乳期妇女使用对乙酰氨基酚更适宜。儿童使用对乙酰氨基酚的剂量需按体重精确计算。老年人使用布洛芬需警惕肾功能损害。

使用解热镇痛药时应避免饮酒，防止加重肝脏负担。服药期间注意观察是否出现皮疹、水肿等过敏反应。长期用药者需定期监测肝肾功能。两种药物过敏史者应告知医生。发热持续超过3天或疼痛加重应及时就医，排除严重疾病可能。日常保持充足休息，适量补充水分有助于缓解症状。