鼻咽癌晚期的症状有什么

鼻咽癌晚期症状主要有鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大、听力下降、复视等表现。鼻咽癌晚期通常由肿瘤侵犯周围组织或远处转移引起，需及时就医治疗。

1、鼻塞

鼻咽癌晚期肿瘤体积增大可阻塞后鼻孔，导致持续性单侧或双侧鼻塞，常伴有脓血性鼻涕。肿瘤可能侵犯鼻窦或颅底骨质，引发面部麻木或疼痛。需通过鼻咽镜或影像学检查明确范围，治疗以放疗联合化疗为主。

2、头痛

肿瘤侵犯颅底神经或颅内结构时，可出现顽固性偏头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重。可能伴随颅神经麻痹症状如面部感觉异常。需采用止痛药物如盐酸曲马多缓释片联合脱水剂甘露醇注射液缓解症状。

3、颈部淋巴结肿大

约80%晚期患者出现单侧或双侧颈部无痛性肿块，质地硬且固定，常见于上颈深淋巴结群。肿大淋巴结可能压迫颈内静脉导致面部水肿。需通过穿刺活检确诊，治疗包括颈部淋巴结清扫术及同步放化疗。

4、听力下降

肿瘤侵犯咽鼓管导致中耳积液，表现为传导性耳聋、耳鸣或耳闷胀感。部分患者因听神经受侵出现感音神经性聋。需行纯音测听检查，可短期使用泼尼松龙片减轻水肿，严重者需鼓膜置管。

5、复视

肿瘤侵犯海绵窦或眶尖时，可压迫动眼神经、滑车神经或外展神经，引起眼球运动障碍和视物重影。可能伴随眼睑下垂或瞳孔异常。需神经影像学评估，治疗包括糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液和神经减压术。

鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗减少感染风险。饮食以高蛋白流质为主，如牛奶、鱼汤等，避免辛辣刺激食物。适当进行颈部功能锻炼，预防放疗后纤维化。家属应协助监测疼痛程度及生命体征，定期复查血常规和肝肾功能。出现新发症状如咯血、骨痛等需警惕转移可能，应立即就诊。