肝肿瘤如何治疗

肝肿瘤的治疗方法主要有手术切除、消融治疗、介入治疗、靶向与免疫治疗、支持治疗等，具体方案需根据肿瘤性质、分期、患者全身状况综合制定。

一、手术切除

手术切除是治疗肝肿瘤，尤其是早期肝癌和部分良性肿瘤的首选方法。对于肝功能储备良好、肿瘤局限且未侵犯主要血管的患者，完整切除肿瘤可获得较好的治疗效果。手术方式包括开腹肝切除术和腹腔镜肝切除术，后者创伤较小、恢复较快。术后需要定期复查，监测肝功能及肿瘤有无复发。

二、消融治疗

消融治疗适用于不适合手术或肿瘤较小的患者。该方法是在影像引导下，将消融针穿刺至肿瘤内，利用高温或低温物理效应直接灭活肿瘤组织。常用技术包括射频消融和微波消融。消融治疗具有微创、可重复进行的优点，对于直径较小的肿瘤疗效确切，但可能受肿瘤位置、大小等因素影响。

三、介入治疗

介入治疗主要指经导管动脉化疗栓塞术，适用于中晚期肝癌患者。该治疗通过股动脉穿刺，将导管超选择插入肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部释放高浓度药物，从而控制肿瘤生长。介入治疗可重复进行，能有效缩小肿瘤、延长生存期，但可能引起发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。

四、靶向与免疫治疗

对于无法手术或介入治疗失败的晚期肝细胞癌，系统性药物治疗是重要手段。靶向治疗药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，可抑制肿瘤血管生成和细胞增殖。免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些治疗需在医生指导下使用，并密切监测不良反应。

五、支持治疗

支持治疗贯穿肝肿瘤治疗的始终，旨在改善患者生活质量、控制症状并处理治疗相关副作用。包括针对肝区疼痛使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，针对腹水进行利尿或腹腔穿刺引流，以及营养支持、保肝治疗和心理疏导。良好的支持治疗有助于患者更好地耐受抗肿瘤治疗，维持机体功能。

肝肿瘤患者在治疗期间及治疗后，应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清以支持肝功能，多选择新鲜蔬菜水果补充维生素。避免食用霉变、腌制食物，严格戒酒。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳，有助于增强体质。保持情绪稳定，积极配合医生完成治疗计划，并遵医嘱定期进行影像学和血液肿瘤标志物复查，以便及时发现并处理病情变化。