得了中耳炎如何治疗

中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、手术治疗等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可用于细菌性中耳炎局部治疗，能直接作用于感染部位。使用前需清洁外耳道，避免脓液影响药物吸收。滴药后保持患耳朝上5分钟，促进药物渗透。禁止自行增加用药频次，出现耳部刺痛或瘙痒需停药就医。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等适用于急性化脓性中耳炎。需完成全程治疗防止复发，用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。青霉素过敏者需告知医生更换大环内酯类药物，如阿奇霉素干混悬剂。

3、鼓膜穿刺

对鼓室积液持续3个月以上的分泌性中耳炎，穿刺抽液可缓解耳闷症状。操作需严格消毒避免继发感染，术后1周内禁止耳道进水。穿刺后多数患者听力立即改善，但约三成病例可能复发。

4、鼓膜置管术

适用于反复发作的分泌性中耳炎，通过留置通气管平衡中耳压力。置管后6-12个月多数可自行脱落，期间需定期门诊复查。避免游泳时耳道进水，洗澡可用防水耳塞保护。

5、手术治疗

乳突根治术用于慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤或骨质破坏者。术前需CT评估病变范围，术后需定期清理术腔。听力重建手术需待炎症完全控制后实施，部分患者需二次手术调整听骨链。

中耳炎患者应保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。哺乳期婴儿需45度角喂养防止奶液逆流，儿童应远离二手烟。急性期宜选择软质食物减少咀嚼牵拉痛，避免辛辣刺激饮食。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血，恢复期可尝试咀嚼无糖口香糖促进咽鼓管开放。出现耳流脓、高热或剧烈头痛需立即复诊。