附睾炎导致不育怎么治

附睾炎导致不育需通过抗感染治疗、精道疏通、激素调节、手术干预及辅助生殖技术综合治疗。附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、外伤等因素引起，需根据病因和生育需求制定个体化方案。

1、抗感染治疗

细菌性附睾炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素，疗程通常持续2-4周。慢性附睾炎可能需延长用药周期，治疗期间需定期复查精液质量。支原体感染可选用多西环素片，结核性附睾炎需联合异烟肼片和利福平胶囊。

2、精道疏通

附睾管梗阻可通过输精管造影定位后行显微外科吻合术，术后3-6个月精液参数可改善。炎症性狭窄可尝试α-受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊联合抗炎治疗，部分患者梗阻解除后自然受孕概率提升。

3、激素调节

严重生精功能障碍者可短期应用绒促性素注射液刺激睾丸生精，配合十一酸睾酮软胶囊改善激素水平。治疗期间需监测睾酮和促卵泡激素水平，避免过度抑制下丘脑-垂体轴。

4、手术干预

附睾脓肿需行附睾切开引流术，顽固性附睾炎可考虑附睾切除术。术中应尽量保留正常睾丸组织，术后3个月评估对侧睾丸代偿性生精功能。精索静脉曲张合并者可同期行显微镜下精索静脉结扎术。

5、辅助生殖

严重少弱精症患者可通过经皮附睾精子抽吸术联合卵胞浆内单精子注射技术助孕。无精症者需评估睾丸穿刺取精可行性，必要时采用供精人工授精。所有辅助生殖技术前需确保附睾炎症完全控制。

治疗期间应避免长时间骑行或久坐，每日温水坐浴15-20分钟改善局部血液循环。饮食需补充锌元素及维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。严格戒烟限酒，控制体重在正常范围，规律作息有助于生精功能恢复。建议每3个月复查精液常规，配偶同步进行生育力评估。急性发作期需暂停性生活，慢性期保持适度性活动频率。