全麻手术要插尿管吗

全麻手术是否需要插尿管需根据手术类型、时长及患者情况决定。短时间手术通常无须插尿管，长时间手术或涉及泌尿系统的手术可能需要插尿管。

短时间手术如体表肿物切除、乳腺结节切除等，手术时间多在1小时内，术中排尿需求低，通常无须插尿管。这类手术对泌尿系统无直接干扰，术后患者可自主排尿，插尿管反而可能增加尿路感染风险。长时间手术如胃肠肿瘤根治术、开胸手术等，手术时间超过2小时，术中需持续补液，插尿管可准确监测尿量，避免膀胱过度充盈。泌尿系统手术如前列腺电切、膀胱肿瘤切除等，术中需保持膀胱空虚或直接操作尿道，插尿管是必要操作。老年男性患者合并前列腺增生时，术后易出现排尿困难，术前插尿管可预防尿潴留。全麻药物可能抑制膀胱收缩功能，插尿管可避免术后尿潴留引起的并发症。

部分患者对尿管耐受性差，可能出现尿道刺激症状，术前需充分沟通。尿路感染高危人群如糖尿病患者，应严格评估插尿管必要性。儿童全麻手术通常根据手术时长决定，短时间手术尽量不插尿管。妇科腹腔镜手术若时间短于1小时且无盆腔粘连，可避免插尿管。急诊手术如肠梗阻需快速解除病因时，可能省略插尿管步骤。脊髓麻醉患者因下半身感觉运动阻滞，常需短期留置尿管。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗尿道口。多饮水促进排尿，减少尿路感染概率。出现排尿疼痛、血尿等症状时及时告知医护人员。尿管留置期间避免剧烈活动，防止牵拉脱出。拔除尿管后若出现排尿困难，可采用热敷下腹部或听流水声诱导排尿。长期留置尿管者需定期更换，一般不超过4周。麻醉清醒后尽早下床活动，促进胃肠及膀胱功能恢复。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重尿道不适。术后3日内观察尿液颜色及尿量，记录异常情况供医生参考。