内裤上有褐色的东西怎么回事

内裤上有褐色的东西可能是阴道分泌物带血或陈旧性出血的表现，常见原因有排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉、先兆流产等。建议观察伴随症状并及时就医检查。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色分泌物，通常持续2-3天。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量增多或伴随腹痛，需排除黄体功能不足等情况。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血出血，混合分泌物氧化后呈褐色。常伴有瘙痒、异味或灼热感。可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，同时避免穿紧身化纤内裤。

3、宫颈病变

宫颈糜烂、宫颈息肉或HPV感染可能导致接触性出血，血液滞留后颜色变深。可能伴随同房后出血、腰骶部坠胀感。需通过TCT和HPV筛查明确诊断，必要时行宫颈LEEP刀手术或冷冻治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉可能引起经间期点滴出血，血液氧化后附着在内裤上呈褐色。超声检查可确诊，较小息肉可服用黄体酮胶囊调节月经周期，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现褐色分泌物，可能伴有下腹隐痛。需立即检测HCG和孕酮水平，遵医嘱使用地屈孕酮片或黄体酮注射液保胎，绝对卧床休息直至症状消失。

建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免使用护垫或阴道冲洗。记录分泌物出现的时间、量及伴随症状，若持续超过3天或伴有发热、剧烈腹痛需急诊就医。备孕女性出现褐色分泌物时应优先排除妊娠相关情况，围绝经期女性需警惕子宫内膜病变。所有药物治疗均须在医生指导下进行，禁止自行用药延误病情。