剖腹产伤口已经长好了，为啥会疼

剖腹产伤口愈合后仍出现疼痛可能与瘢痕组织增生、神经损伤或局部炎症有关。常见原因主要有伤口深层组织未完全修复、瘢痕粘连、神经末梢敏感、继发感染、子宫内膜异位症等。

1、深层组织修复延迟

皮肤表层愈合后，腹直肌、筋膜等深层组织可能仍处于修复阶段。剖腹产手术需逐层切开腹壁，肌肉层缝合后可能出现局部血供不足或纤维排列紊乱，导致活动时牵拉痛。建议避免提重物或剧烈弯腰，可通过低频超声波治疗促进组织修复。

2、瘢痕粘连形成

手术创伤可能引发腹膜与子宫、肠管等器官的异常黏连，瘢痕组织收缩时会牵扯周围脏器。表现为下腹隐痛或排便不适，疼痛常在月经期加重。物理治疗如瘢痕松解手法配合红外线照射可改善症状，严重者需腹腔镜黏连松解术。

3、神经末梢敏感

手术切口可能损伤髂腹下神经或髂腹股沟神经分支，愈合过程中神经纤维异常再生可形成神经瘤。表现为刀口周围针刺样疼痛，触碰或衣物摩擦时加剧。局部注射利多卡因注射液或涂抹辣椒碱软膏可缓解神经痛。

4、切口继发感染

表皮愈合后皮下可能残留慢性炎症，常见于脂肪液化或缝线排斥反应。表现为红肿热痛伴分泌物，需取分泌物培养后使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染。形成脓肿者需切开引流并每日用聚维酮碘溶液消毒。

5、子宫内膜异位

剖宫产可能将子宫内膜细胞种植于腹壁切口，形成异位病灶。随月经周期出现规律性胀痛，可触及硬结。确诊需病理活检，治疗选用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球，药物无效时需手术切除病灶。

建议穿戴高腰纯棉内裤减少摩擦，每日用温水清洁伤口区域。疼痛持续超过3个月或伴随发热、异常分泌物时，需进行盆腔超声和炎症指标检查。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行服用非甾体抗炎药。术后6个月内可进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力，但应避免卷腹类动作以防牵拉伤口。