食管支架植入术护理
食管支架植入术后护理主要包括保持口腔清洁、调整饮食结构、观察病情变化、预防并发症发生、定期复查随访等。
一、保持口腔清洁
术后需每日使用软毛牙刷清洁牙齿和舌面，进食后立即用温盐水或漱口水漱口，避免食物残渣滞留引发感染。清洁时注意动作轻柔，避免触碰手术创面。若佩戴义齿需每日浸泡消毒，减少细菌滋生风险。口腔黏膜干燥者可适量饮用清水或使用人工唾液喷雾湿润。
二、调整饮食结构
术后早期选择流质饮食如米汤、菜汁、营养制剂，逐步过渡到半流质如粥类、烂面条。食物温度以接近体温为宜，避免过冷过热刺激食管。进食时采取坐立位，细嚼慢咽，每次摄入量不超过200毫升。避免食用粗糙坚硬、黏性过强或辛辣刺激性食物，防止支架堵塞或移位。
三、观察病情变化
每日记录吞咽困难改善程度，注意有无胸骨后疼痛、反流、呛咳等症状。监测体温变化，出现持续发热需警惕感染可能。观察呕吐物及粪便颜色，发现咖啡色液体或黑便应立即就医。夜间睡眠时可抬高床头30度，减少胃食管反流发生。
四、预防并发症发生
支架移位是最常见并发症，需避免突然弯腰、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制。支架再狭窄患者需定期进行食管扩张治疗。长期卧床者应每2小时变换体位，预防压疮和肺部感染。
五、定期复查随访
术后1个月需进行食管造影检查支架位置和通畅度，后续每3-6个月复查胃镜。复查内容包括支架有无移位、变形、黏膜增生覆盖等情况。根据复查结果调整抑酸药物使用方案，必要时更换支架类型。建立个人健康档案，详细记录每次复查数据和症状变化。
术后康复期需建立规律作息习惯，保证每日7-8小时睡眠时间。饮食方面坚持少食多餐原则，每日可分5-6次进食，总热量维持在2000-2500千卡。可进行散步、太极拳等轻度有氧运动，避免举重、俯卧撑等胸腹部用力活动。保持情绪稳定，通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑情绪。家属应学会识别呼吸困难、剧烈胸痛等急症表现，准备好急诊就医所需证件和医疗资料。注意环境温度调节，避免感冒引发剧烈咳嗽。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
