冠心病常见的护理诊断有哪些
冠心病常见的护理诊断主要有活动无耐力、疼痛、焦虑、知识缺乏、潜在并发症。
一、活动无耐力
活动无耐力与心肌缺血导致的心功能下降有关。患者可能在进行轻度体力活动后出现胸闷、气促或心悸等症状。护理措施包括制定个体化活动计划，如从床边坐起逐步过渡到短距离步行，并监测活动前后心率与血压变化。建议采取间歇性休息方式，避免长时间连续活动。日常需关注患者主观疲劳感受，及时调整运动强度。
二、疼痛
疼痛主要由冠状动脉供血不足引发心绞痛所致。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩及下颌。护理时需记录疼痛发作频率、持续时间及诱发因素，指导患者舌下含服硝酸甘油片等急救药物。协助患者采取舒适体位，并通过分散注意力缓解不适。需警惕疼痛性质改变可能提示急性心肌梗死。
三、焦虑
焦虑与疾病反复发作及预后不确定性密切相关。患者常出现睡眠障碍、情绪紧张或过度关注躯体症状。护理人员应主动沟通解释疾病进程，指导放松训练如腹式呼吸法。鼓励家属参与心理支持，建立积极治疗信心。对于持续焦虑者建议专科心理干预。
四、知识缺乏
知识缺乏体现在对冠心病危险因素、用药依从性及症状识别方面认知不足。需通过健康教育手册、示范教学等方式强化疾病知识，重点讲解他汀类药物如阿托伐他汀钙片、抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片的使用规范。定期评估患者对饮食控制、运动禁忌等内容的掌握程度。
五、潜在并发症
潜在并发症包括心律失常、心力衰竭等严重情况。护理需密切监测心电图动态变化，注意有无突发呼吸困难、端坐呼吸等心衰征象。建立应急预案，熟练掌握除颤仪等抢救设备操作。对于高危患者加强夜间巡视频次，提前准备急救药品如盐酸胺碘酮注射液。
冠心病患者日常应保持低盐低脂饮食，优先选择蒸煮烹饪方式，严格控制每日钠盐摄入。根据心功能分级制定个性化运动方案，以散步、太极拳等有氧运动为主，运动时需有家属陪同。戒烟限酒并定期监测血压、血糖指标。遵医嘱长期规律服药，不可自行调整剂量。家属应学会识别心绞痛发作特征，掌握基本急救技能。定期复诊评估心脏功能变化，及时调整治疗与护理方案。
