冠心病护理诊断与措施
冠心病护理诊断主要包括活动无耐力、疼痛、焦虑、知识缺乏、潜在并发症等，护理措施涵盖病情监测、用药管理、生活方式干预、心理支持与健康教育。
一、活动无耐力
活动无耐力是指患者因心肌供血不足导致体力活动能力下降。护理措施包括评估患者活动前后的心率、血压及自觉症状，制定个体化的活动计划，如从床边站立、室内慢走开始，循序渐进。指导患者掌握活动强度，以不引起胸闷、胸痛、心悸及过度疲劳为度。活动中需有家属或护理人员陪伴，确保安全。同时，保证充足休息，避免突然增加活动量。
二、疼痛
疼痛主要指心绞痛发作。护理措施要求密切观察疼痛的部位、性质、持续时间及诱因。心绞痛发作时，立即协助患者停止活动，卧床休息，并遵医嘱给予硝酸甘油片舌下含服。指导患者及家属识别疼痛发作的先兆，避免诱发因素如情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。建立疼痛评估记录，为治疗提供依据。对于疼痛持续不缓解者，需警惕急性心肌梗死，应立即报告医生。
三、焦虑
焦虑源于对疾病预后、治疗费用及生活质量的担忧。护理措施包括主动与患者沟通，耐心倾听其感受，解释疾病知识与治疗过程，帮助建立对疾病的正确认知。指导患者学习放松技巧，如深呼吸、冥想、听舒缓音乐。鼓励家属给予情感支持，创造轻松的家庭氛围。对于焦虑情绪严重的患者，可建议寻求专业心理疏导。
四、知识缺乏
知识缺乏涉及对疾病、药物、饮食及危险因素的认识不足。护理措施的核心是系统性的健康教育。向患者详细讲解冠心病的病因、常见症状及长期治疗的重要性。指导患者认识所服药物的名称、作用及注意事项，强调遵医嘱服药，不可自行停药或改量。教育患者识别并控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，掌握健康饮食原则与戒烟限酒的必要性。
五、潜在并发症
潜在并发症主要指急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。护理措施重在严密监测与预防。定期监测心电图，注意有无心律失常迹象。观察患者有无呼吸困难、端坐呼吸、水肿等心力衰竭表现。控制输液速度，避免加重心脏负荷。指导患者保持大便通畅，避免用力排便。教会患者及家属识别心肌梗死的典型症状，如持续剧烈胸痛、大汗、濒死感，一旦出现立即呼叫急救。
冠心病患者的日常护理需长期坚持，饮食上应遵循低盐、低脂、低胆固醇原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，适量进食优质蛋白如鱼肉、禽肉。根据医生建议进行规律的有氧运动，如散步、打太极拳。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查血脂、血糖、血压及心脏功能。保持情绪稳定，避免过度劳累与精神紧张，建立健康的生活习惯是稳定病情、提高生活质量的基础。
