哺乳期急性乳腺炎如何治疗

哺乳期急性乳腺炎可通过排空乳汁、物理治疗、药物治疗、穿刺引流、切开引流等方式治疗。哺乳期急性乳腺炎可能由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因引起。

一、排空乳汁

排空乳汁是处理乳汁淤积的基础措施，通过增加哺乳频率或使用吸奶器帮助乳汁排出，减轻乳腺管压力。哺乳时优先选择患侧乳房，确保有效排空，避免进一步淤积。哺乳后可用手轻柔按摩乳房，从外侧向乳头方向推动，促进残余乳汁流出。若婴儿无法有效吸吮，可使用电动吸奶器辅助排空，每次哺乳后持续吸奶数分钟。

二、物理治疗

物理治疗适用于炎症早期，常用冷敷减轻肿胀疼痛，每次哺乳后使用冰袋包裹毛巾冷敷乳房。也可在哺乳前进行温敷，促进乳汁流动，但避免过热导致血管扩张加重炎症。低频脉冲治疗仪可辅助改善局部循环，需在医生指导下操作。治疗期间注意休息，避免压迫患侧乳房。

三、药物治疗

药物治疗针对细菌感染，常用青霉素类如阿莫西林胶囊，或头孢菌素类如头孢克肟分散片。对于过敏患者可使用大环内酯类如阿奇霉素片。严重疼痛时可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，该药兼具抗炎作用。所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行停药或调整剂量。

四、穿刺引流

穿刺引流适用于形成脓肿但脓液稀薄的情况，在超声引导下用穿刺针抽出脓液。操作后需加压包扎，并继续使用抗生素控制感染。该方法创伤较小，有利于保持哺乳功能，但可能需要多次操作才能完全清除脓液。

五、切开引流

切开引流用于脓液稠厚或穿刺效果不佳时，通过手术切口排出脓液并放置引流条。术后需定期换药，保持伤口清洁，继续使用抗生素治疗。深部脓肿可能需留置引流管持续引流，待感染控制后拔除。

治疗期间应保持充足水分摄入，选择清淡易消化饮食，适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。注意乳房清洁，哺乳前后用温水擦拭乳头，穿着宽松棉质内衣。若出现发热持续不退、脓肿扩大等情况需立即复诊。恢复后仍需注意规律哺乳，避免长时间胀奶，预防复发。