新生儿病理性黄疸需要做哪些化验检查

新生儿病理性黄疸需进行血清胆红素测定、血常规、肝功能检查、血型鉴定及溶血筛查、尿常规等化验检查。病理性黄疸可能与感染、溶血、肝胆疾病等因素有关，需及时明确病因。

1、血清胆红素测定

通过静脉血检测总胆红素和直接胆红素水平，是诊断黄疸的核心指标。血清总胆红素超过220.6μmol/L或每日上升超过85μmol/L提示病理性黄疸。直接胆红素升高可能提示胆汁淤积或肝胆疾病。

2、血常规

检查血红蛋白、红细胞计数及网织红细胞比例，有助于判断是否存在溶血性贫血。血红蛋白降低伴网织红细胞增高常见于ABO溶血或G6PD缺乏症等溶血性疾病。

3、肝功能检查

检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标，评估肝脏损伤程度。转氨酶显著升高可能提示新生儿肝炎综合征或胆道闭锁。

4、血型鉴定及溶血筛查

母婴血型不合时需进行直接抗人球蛋白试验，确诊是否存在免疫性溶血。Rh血型不合导致的溶血性黄疸需紧急干预。

5、尿常规

检测尿胆原和尿胆红素辅助鉴别黄疸类型。尿胆红素阳性提示结合胆红素升高，可能与胆道梗阻有关。

确诊新生儿病理性黄疸后，家长需遵医嘱进行蓝光照射治疗，并定期监测胆红素水平。母乳喂养者应增加喂养频次促进胆红素排泄，配方奶喂养需选择低渗透压奶粉。注意观察患儿精神状态、吸吮力及皮肤黄染范围变化，出现嗜睡、拒奶等症状需立即复诊。保持新生儿皮肤清洁干燥，避免使用茵栀黄等中成药自行退黄。